Перейти к основному содержанию
Голос

Многим знакомо крайне неприятное ощущение, как будто в горле скребет. Голос становится чужим, скрипучим и похожим на старческий. В довершение картины появляется надсадный кашель, его еще называют лающим, потому что он напоминает собачий лай.

Все это симптомы ларингита — острого воспаления гортани. Острым ларингитом ежегодно заболевают 1,5 % россиян. Несмотря на то что для взрослых болезнь особой опасности не представляет, нужно отнестись к ней серьезно и не пренебрегать лечением.

Причины развития ларингита и факторы риска

Ларингит может появиться по целому ряду причин. Сам по себе он возникает редко, в основном сопровождает ОРВИ, грипп, корь, коклюш, часто встречается при скарлатине. По статистике, 70 % случаев ларингита приходится на вирусы, в 22–30 % случаев заболевание вызвано бактериями. Также ларингит может развиться из-за аллергии или бронхиальной астмы.

У ларингита ярко выражен фактор сезонности, всплеск этого заболевания наблюдается в осенне-зимний период.

Вероятность заболеть повышается под действием таких факторов, как:

  • переохлаждение организма;
  • вредные частицы в воздухе;
  • мелкая пыль и наличие взвеси в воздухе;
  • тяжелый климат;
  • чрезмерное или длительное напряжение голосового аппарата;
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) и пр.

Курильщики и люди, употребляющие большое количество алкоголя, также находятся в группе риска.

С возрастом гортань подвергается изменениям: мышцы становятся более дряблыми, связки деформируются, и это тоже может выступить причиной развития ларингита.

Ларингит может развиться как профессиональное заболевание у тех, кто в силу рода деятельности вынужден постоянно использовать голос. Например, ораторы, лекторы, экскурсоводы, педагоги, певцы, актеры и т. п. Более того, если не относиться к голосу бережно, есть риск заполучить хроническую форму заболевания или вовсе потерять голос.

Травмы гортани тоже способствуют развитию ларингита. Поврежденная слизистая и смежные ткани могут воспалиться, что вызовет отек и утолщение стенок гортани. Если не принять мер, велика вероятность гнойного воспаления, ведущего к абсцессу.

Химические ожоги — самая опасная причина развития ларингита. В этом случае ларингит будет меньшей из бед.

Симптомы ларингита

Начало у острого ларингита более чем быстрое. Еще вечером человек чувствует себя неплохо, а утром просыпается без голоса, с болью в горле и ощущением, что по гортани прошлись наждаком.

Кашель иногда развивается сразу, он сухой, надоедливый, болезненный. В некоторых случаях кашель присоединяется позже. Характер кашля меняется: в начале болезни он сухой, приступообразный, а спустя несколько дней становится влажным, с мокротой.

Среди других симптомов наблюдаются:

Больше всего больных пугает такой симптом, как потеря голоса. Между тем этот симптом часто сопровождает ларингит, поскольку голосовые связки расположены в гортани и просто не могут остаться незатронутыми. Голос может пропасть частично, в этом случае он как будто выключается во время разговора, а потом появляется снова.

Есть вероятность и полной потери голоса, когда невозможно издать ни единого звука. Этот случай более сложный и труднее поддается лечению. На восстановление голоса при полной его потере может уйти не одна неделя.

Голос пропадает из-за того, что отек гортани распространяется на голосовые связки. Они опухают и теряют способность полноценно воспроизводить звуки. Вот почему голос нужно беречь при первых признаках воспаления гортани.

Что касается температуры, при остром ларингите она повышается на несколько десятых градуса — до 37–37,3 °C. Такие значения называют субфебрильными. В редких случаях температура может достигнуть 38 °C, но выше не поднимается. Лихорадочных явлений при ларингите обычно нет.

Классификация ларингита

Различают следующие формы острого ларингита:

  • катаральный;
  • отечный;
  • флегмонозный.

Катаральная форма чаще всего наблюдается при вирусных инфекциях. В этом случае слизистая гортани очень красная, отекшая, с жидким отделяемым.

Отечная форма развивается, когда воспаление не ограничивается слизистой, а уходит вглубь. Отек расширяется, боль в горле усиливается, появляется знакомое многим ощущение кома в горле.

Флегмонозная форма характеризуется наличием гнойных узелков в гортани. Это более опасная форма болезни. Как правило, вызывают ее бактерии. Отличается сильной болью в горле и более высокой температурой тела. При такой форме заболевания может развиться абсцесс.

Также ларингит может протекать в острой или хронической форме. Как правило, при хроническом ларингите у взрослого пациента симптомы не так ярко выражены, но болезнь необходимо лечить в любом случае.

осложнения

Возможные осложнения

Чаще всего осложненное течение ларингита наблюдается у детей. Из-за особенностей строения гортани у них может значительно сузиться просвет или даже появиться ложный круп.

Среди взрослых такие критичные случаи единичны, в основном ларингит протекает в неосложненном виде и вылечивается за 7–10 дней, но иногда может длиться до месяца. Осложнения бывают редко, и, как правило, причина кроется в несвоевременном обращении к врачу или игнорировании симптомов заболевания.

Самое известное осложнение ларингита — это острый стеноз гортани, то есть сужение ее стенок из-за распространившегося воспаления. При этом дыхание становится очень громким, кожа лица бледнеет, больному тяжело дается каждый вдох. К счастью, встречается такое осложнение довольно редко, поскольку сам ларингит прекрасно поддается лечению.

Если затянуть с обращением к врачу, воспалительные изменения могут коснуться трахеи, бронхов и легких.

Также среди вероятных осложнений стоит отметить стойкое нарушение голоса, когда голосовые связки не могут вернуться к прежнему состоянию и полноценно выполнять свою функцию.

Диагностика

Постановкой диагноза и лечением ларингита обычно занимается лор-врач. Сперва он опрашивает пациента на предмет имеющихся жалоб и анализирует симптомы. Далее лор проводит осмотр и специальное исследование, называемое ларингоскопией.

Ларингоскопия бывает непрямая и прямая. При первом посещении обычно проводится непрямое исследование, когда доктор осматривает глотку с помощью особого зеркала.

Прямая ларингоскопия показана при затяжной болезни или тяжелом течении. Выполняется она под общим наркозом специальным инструментом — ларингоскопом, с помощью которого врач может детально рассмотреть гортань и прилежащие области. Одновременно можно взять материал на исследование.

На присутствие ларингита укажет покраснение и отек гортани, а также утолщение голосовых связок. На самих связках могут появиться частички мокроты.

Лор-врач назначит и анализы, в том числе клинический анализ крови, в показателях которого при заболевании, возможно, выявится повышенный уровень лейкоцитов или лимфоцитов, также не исключено повышение уровня C-реактивного белка и СОЭ.

Иногда нужно взять мазок из глотки для бакпосева, если есть подозрение на бактериальную природу воспаления.

Лечение ларингита

Для лечения ларингита у взрослых госпитализация не показана. Чаще всего заболевание протекает легко, и соблюдать постельный режим не требуется. Постельный режим назначают, если ларингит сопровождается другими болезнями, в частности ОРВИ, гриппом и прочими.

Лечение симптоматическое. В зависимости от проявлений заболевания назначаются противокашлевые или отхаркивающие средства, а также средства от боли в горле. Выбирая, чем лечить больное горло при ларингите, врачи часто назначают растительный лекарственный препарат Тонзилгон® Н.

Он действует комплексно — лечит больное горло, снимает симптомы воспаления и оказывает антисептическое действие. Принимать таблетки и капли внутрь можно как взрослым, так и детям с одного года (капли). Препарат сочетается с любыми симптоматическими средствами и антибиотикотерапией, причем Тонзилгон® Н имеет свойство усиливать действие антибиотиков.

В некоторых случаях лор-врач назначает ингаляции и полоскание горла лекарственными растворами. Очень важно поддерживать нормальную влажность воздуха (от 50 до 70 %) и чистоту в помещении. Сухой воздух ухудшает состояние больного при ларингите.

Неплохо себя показала в лечении ларингита у взрослых физиотерапия. Используются следующие типы процедур:

  • УВЧ;
  • лазеротерапия;
  • магнитотерапия;
  • электрофорез.

Важную роль играет диета, которая направлена на снижение объема употребляемых в пищу продуктов, которые раздражают слизистую оболочку гортани, а также желудок, если причина ларингита — ГЭРБ. Не следует принимать острую, чрезмерно горячую или чересчур холодную пищу.

Пить нужно больше, но не употреблять кислые морсы или напитки с имбирем. Температура воды и напитков должна быть комфортной.

Чтобы болезнь быстрее отступила, лучше отказаться на время лечения от курения и употребления алкоголя. Причем сделать это нужно не только на срок болезни, но и на неделю или две после того, как болезнь отступит. А в идеале расстаться с вредными привычками навсегда.

При осиплости голоса не рекомендуется много разговаривать, а лучше вообще помолчать какое-то время, чтобы дать связкам восстановиться. Иногда пациенты пытаются разговаривать шепотом, но это намного хуже, чем говорить в полный голос. Напряжение связок при шептании усиливается, и есть риск лишиться голоса. Предпочтительнее общаться с помощью жестов или письма.

Профилактика болезни

Профилактика направлена в первую очередь на предотвращение респираторно-вирусных инфекций, поскольку именно на них приходится подавляющее большинство случаев ларингита. Соблюдайте эти меры профилактики:

Профилактика болезни
  • одевайтесь по погоде, не допускайте переохлаждения;
  • в сезон простудных заболеваний избегайте людных мест, чаще мойте руки и лицо с мылом, не касайтесь лица грязными руками;
  • регулярно проводите дома влажную уборку, тщательно мойте поверхности;
  • на рабочем месте протирайте мебель и оргтехнику дезинфицирующими средствами;
  • в магазинах и общественном транспорте носите маску.

Отдельно стоит сказать про укрепление иммунитета. У каждого иммунная система развита в разной степени, и отнюдь не все заболевают даже в опасный сезон. Может наблюдаться картина, когда два человека одинаково пообщались с вирусоносителем, но один из них заболел, а другой нет. Поэтому иммунитет нужно повышать любыми путями.

На помощь ослабленному иммунитету также придет растительный лекарственный препарат Тонзилгон® Н, созданный на основе семи трав. Это природный иммуномодулятор, который не только оказывает терапевтическое действие, но и повышает иммунитет, делая организм более выносливым и увеличивая его сопротивляемость болезням. Особенно важно это при хроническом ларингите, когда количество рецидивов болезни обязательно нужно уменьшить.

Тонзилгон® Н можно принимать курсом, так эффект от лечения усилится и сохранится на более длительное время. Препарат выпускается и в виде таблеток, и в виде капель для приема внутрь, что удобно, если глотать таблетки трудно.

Полезно много гулять, несмотря на время года и погодные условия. Повысить иммунитет помогут закаливание, физические нагрузки и правильное чередование труда и отдыха.

Те, кого ларингит преследует ввиду профессиональной деятельности, должны приложить все усилия для сохранения голоса. Для этого полезно:

  • говорить в одном тоне, не повышать и не напрягать голос;
  • во время выступления делать паузы каждые 15–20 минут;
  • пить больше воды;
  • тренировать голос по специальным методикам;
  • в перерывах между выступлениями давать голосовым связкам отдых, соблюдая периоды молчания.

Всем без исключения не стоит долго разговаривать в морозную погоду на улице, лучше обойтись короткими фразами. Резкий перепад температур опасен даже для людей с полностью здоровым горлом, не говоря уже о тех, кто страдает хроническим ларингитом.

Если ларингит перешел в хроническую форму и навязчиво преследует, любой малозначительный повод может послужить толчком к новому рецидиву. Поэтому нужно внимательно наблюдать за своим состоянием, чтобы не пропустить начало болезни и вовремя приступить к лечению.

Напоминаем, что диагностикой и назначением терапии занимается только врач. Самолечение недопустимо и может привести к непредсказуемым последствиям.

 

Читать также

Хронический тонзиллит у взрослых: симптомы и лечение
Хронический тонзиллит у взрослых: симптомы и лечение
Тонзиллит у детей: симптомы, диагностика, лечение
Тонзиллит у детей: симптомы, диагностика, лечение
Почему болит горло? Это ангина?
Почему болит горло? Это ангина?
Полоскание горла
Полоскание горла
Тонзиллофарингит: симптомы и лечение
Тонзиллофарингит: симптомы и лечение
Ребенок болеет, мама беспокоится
Ребенок часто болеет ОРВИ. Как лечить?
У девушки першит в горле
Почему першит в горле?
Девушка задумалась
Откуда в горле «пробки»? Как их лечить?
У ребенка болит горло, мама его осматривает
Красное и воспаленное горло у ребенка – способы лечения
Аденоиды у детей и взрослых: симптомы и лечение
Аденоиды у детей и взрослых: симптомы и лечение
Болезни горла и гортани: виды и симптомы
Болезни горла и гортани: виды и симптомы
Как укрепить иммунитет ребенка осенью?
Как укрепить иммунитет ребенка осенью?