Перейти к основному содержанию
Тонзиллэктомия

Про тонзиллэктомию, или удаление миндалин (гланд), наверняка слышали те, у кого наблюдаются частые ангины или хронический тонзиллит. Эти заболевания нарушают нормальную работу нёбных миндалин, и врачи иногда предлагают удалить гланды. Вокруг операции много мифов, из-за которых люди сомневаются, стоит ли удалять миндалины. Разберемся, зачем это нужно.

Что такое тонзиллэктомия?

Тонзиллэктомия — полное удаление нёбных миндалин, их также называют гландами. Операция может быть односторонней и двухсторонней. Кроме этой операции, существует тонзиллотомия, при которой миндалины удаляются частично.

Тонзиллэктомия широко распространена как в России, так и за рубежом, поскольку тонзиллиты встречаются очень часто, особенно в осенне-зимний сезон. Раньше во всем мире врачи даже не задумывались о консервативных методах лечения тонзиллита и направляли всех пациентов на операцию. Однако исследования показали низкую эффективность такого подхода, и теперь вопрос об удалении миндалин стоит по-другому.

Показания к хирургическому вмешательству

Говоря обо всех за и против удаления миндалин, нужно помнить, что тонзиллэктомия показана в случаях, когда польза от нее будет значительной. Например, бесспорными показаниями к проведению операции служат:

  • гнойные осложнения тонзиллита — абсцесс, флегмона;
  • остановка дыхания во сне (апноэ), если доказано, что она вызвана увеличенными миндалинами;
  • серьезные патологические изменения ткани гланд — разрастание, подозрение на онкологию;
  • наличие осложнений со стороны сердца, почек и суставов.

Такие случаи требуют немедленного хирургического вмешательства, поскольку гланды перестали выполнять свою защитную функцию. Напротив, они наносят организму вред.

В других ситуациях лор-врач детально обследует миндалины и попробует иные способы лечения, прежде чем назначить тонзиллэктомию. Особенно осторожно подходят к удалению миндалин у детей младшего возраста, предпочитая лекарственную терапию.

Настоящая палочка-выручалочка для лечения и профилактики тонзиллитов — растительный лекарственный препарат Тонзилгон® Н. Он лечит горло, снимает боль, снижает число рецидивов заболевания и нередко позволяет отменить решение о тонзиллэктомии. Тонзилгон® Н выпускается в двух лекарственных формах — в виде таблеток и капель (для детей с 1 года) для приема внутрь.

Противопоказания к операции

Противопоказания к операции

Абсолютными противопоказаниями, при которых операция невозможна в принципе, выступают:

  • серьезные болезни крови и патологии сосудов;
  • нарушение свертываемости крови;
  • декомпенсированный сахарный диабет;
  • болезни нервной системы в тяжелой форме;
  • сердечная недостаточность 2–3-й степени.

Есть также относительные противопоказания. Как правило, это инфекции и простудные заболевания, болезни полости рта, а также дерматит в фазе обострения. Избавившись от проблем подобного рода, можно удалять миндалины.

Варианты вмешательств

Удаление миндалин отличается по типу наркоза и применяемым для проведения операции инструментам. Каждый способ имеет свои плюсы и минусы.

Варианты наркоза:

  • общий;
  • общий с интубацией, когда в гортань вставляется трубка;
  • местный.

На выбор наркоза влияет ряд факторов. Например, пациентам с заболеваниями сердца общий наркоз противопоказан, и операцию делают под местным как самым безопасным. Однако более качественно удаление миндалин позволяет произвести общий наркоз, поскольку он исключает непроизвольные движения пациента.

Что касается инструментария, наиболее широко используются для тонзиллэктомии:

  • традиционный скальпель, ножницы или проволочная петля;
  • холодноплазменный скальпель (коблация), когда удаление выполняется с помощью холодной плазмы;
  • электрокоагуляция — удаление миндальной ткани высокочастотным электрическим током.

В нашей стране, как правило, предпочитают удалять миндалины традиционным способом.

Возможные осложнения

Риск осложнений после операции минимален. Как правило, удаление миндалин проходит без каких-либо последствий.

В очень редких случаях встречаются такие осложнения:

  • кровотечение;
  • боль и ощущение комка при глотании;
  • формирование рубца на горле.

При подозрениях на неправильное заживление после операции необходимо обратиться к врачу.

Период восстановления

Восстановление после удаления миндалин

Период восстановления длится 3–4 недели. Это зависит от общего состояния организма пациента и способности иммунитета противостоять внешним угрозам. Усилить иммунитет можно с помощью растительного лекарственного препарата Тонзилгон® Н. Он поможет избежать инфекционных и вирусных заболеваний, а также мягко снимет боль в горле после операции. Длительность курса и дозировку назначит врач.

Обычно первую неделю пациент проводит в больнице, чтобы можно было наблюдать за процессом заживления на месте удаленных миндалин. После выписки нужно соблюдать правила, которые помогут горлу быстрее зажить.

В послеоперационный период рекомендуется:

  1. Питаться мягкой пищей, исключить острое, соленое и пряное.
  2. Не посещать сауну и баню, не лежать в горячей ванне.
  3. Отказаться от алкоголя и курения.
  4. Не заниматься спортом, минимизировать нагрузки и поднятие тяжестей.
О других ограничениях, если они потребуются, расскажет врач.
 

Читать также

Болезни горла и гортани: виды и симптомы
Болезни горла и гортани: виды и симптомы
Хронический тонзиллит у взрослых: симптомы и лечение
Хронический тонзиллит у взрослых: симптомы и лечение
Тонзиллит у детей: симптомы, диагностика, лечение
Тонзиллит у детей: симптомы, диагностика, лечение
Тонзиллофарингит: симптомы и лечение
Тонзиллофарингит: симптомы и лечение
Боль в горле может быть связана с инфекционно-воспалительными заболеваниями
Боль в горле
У девушки болит горло
Как лечить тонзиллит: симптомы и лечение тонзиллита у взрослых