Перейти к основному содержанию

Болит горло: причины и лечение

Дата публикации: 15.10.2021

Дата последнего обновления: 19.08.2022 г.

Боль в горле может быть связана с инфекционно-воспалительными заболеваниями

 

Боль в горле — неприятный симптом воспаления слизистой глотки и миндалин, наиболее часто сопровождающий простуду. Врачи называют это тонзиллитом или фарингитом. Болеть горло может по-разному: выражается чувством саднения, дискомфортом, ощущением комка. Бывает, боль отдает в ухо, усиливается при разговоре и глотании, становится ощутимой до такой степени, что человек не может есть твердую пищу.

Боль в горле — одна из самых частых причин обращения за медицинской помощью. По данным ВОЗ, с жалобами на боль в горле приходится 10–40% обращений от общего числа визитов к врачу. Причинами боли чаще всего выступают вирусы и бактерии, провоцирующие воспаление слизистой. Другие факторы, вызывающие симптом, встречаются значительно реже.

Выяснить точную причину поможет врач. На основании данных обследования он установит происхождение боли в горле и назначит подходящее лечение, которое поможет справиться с этим, по сути, банальным состоянием.

Почему болит горло?

Острый тонзиллит. Боль в горле практически всегда сопровождает это заболевание и является следствием воспаления нёбных миндалин. Чаще всего воспаление миндалин сопровождает ОРВИ и провоцируется вирусами. Бактерии тоже могут вызвать воспаление миндалин, но происходит это значительно реже. У детей, как правило, чаще. Основная задача миндалин — защита организма от проникновения инфекции через дыхательные пути. В холодное время года орган становится особенно уязвимым и требует дополнительного внимания. Если болит горло, это сигнал начала болезни. Тонзиллит нужно лечить, иначе он может стать хроническим, и тогда вылечить его быстро уже не получится ни у взрослых, ни у детей. Поэтому известное утверждение о том, что с лечением простуда пройдет за 7 дней, а без лечения — за неделю, здесь не работает.

Ангина. Это острый бактериальный тонзиллит, вызванный коварной бактерией — гемолитическим стрептококком. Боль при ангине носит очень выраженный характер, а сама ангина требует лечения антибиотиками. Важно не пропустить развитие опасного осложнения — абсцесса задней стенки глотки. У детей первый контакт с гемолитическим стрептококком вызывает всем известную скарлатину.

Низкий иммунитет. ОРВИ и острый вирусный тонзиллит обычно сопровождаются общим плохим самочувствием и параллельным снижением иммунитета. Лечебные мероприятия помогают восстановить иммунную защиту и не дают заболеванию затянуться.

Хронический тонзиллит. У некоторых людей при каждой простуде сильно болит горло. Это может быть одним из признаков хронического тонзиллита. Постоянно присутствующий в организме очаг воспаления истощает иммунную систему и провоцирует частые простуды, а также способствует развитию воспаления и в других органах.

Сухость или загрязнение воздуха. Грязный городской воздух, кондиционированный воздух сушит слизистую горла и ухудшает ее защитные свойства, что провоцирует постоянное першение и повышает вероятность развития воспаления.

Вирусные инфекции. Помимо респираторных вирусов (ОРВИ, ОРЗ), вызывающих простуду, боль в горле могут спровоцировать и другие вирусные заболевания, такие как инфекционный мононуклеоз, герпетическая ангина, вирус Коксаки, вирус Эпштейна — Барр и др.

Грибковые инфекции. Кандидоз полости рта тоже может вызвать этот симптом, если грибок поразит миндалину.

Аллергические реакции. Сопровождаются болью средней степени выраженности, першением, саднением, иногда чиханием и слезотечением.

Травмы слизистой горла. Стенку горла можно повредить рыбной костью, острыми частями ракушек моллюсков и др. Важно не пропустить развитие воспаления и показаться врачу в случаях сохранения боли в горле в течение более суток после травмы и интенсивного болевого синдрома, связанного с приемом пищи в период после травмы. Промедление опасно развитием крайне неприятных осложнений.

Гастроэзофагеальный рефлюкс. Заброс кислого содержимого из желудка может вызывать раздражение слизистой оболочки горла и привести к развитию хронического воспаления.

Заболевания щитовидной железы. Развитие диффузного токсического зоба иногда сопровождается нарушениями глотания, болью в горле и области шеи.

Гиповитаминозы. Нехватка витаминов приводит к замедлению процессов регенерации. Боль в горле нередко возникает при нехватке витаминов В2, В12, аскорбиновой кислоты.

Новообразования. Болезненность и нарушения глотания могут быть связаны с развитием опухолей.

Симптомы

Лечение боли в горле предусматривает первоочередное выявление причин и анализ сопутствующих жалоб. Проявления боли в горле неспецифичны и разнообразны. Выделяют несколько симптомов, которые сопровождают основной болевой синдром. К самым распространенным относят:

  • жжение, зуд, чувство саднения;
  • сухой кашель, першение в горле;
  • нарушения глотания;
  • слезотечение или обильное отделяемое из носа;
  • красноту слизистых глотки;
  • желтый или белый налет на слизистых;
  • охриплость голоса или его исчезновение;
  • одышку, боли в области шеи.

Некоторые симптомы существенно снижают качество жизни и осложняют прием пищи, мешают нормально разговаривать и спать. Поэтому важно обратиться к специалисту и рассказать о своем состоянии.

Самыми распространенными симптомами, сопровождающими боль в горле, являются признаки острого респираторного заболевания (ОРЗ, ОРВИ, простуды): заложенность носа, насморк, слезотечение, головная и/или мышечная боль, чувство разбитости, повышенная температура.

При наличии специфических проявлений в виде нарушений глотания можно заподозрить заболевания иного характера — от эндокринных до неврологических. В этом случае с целью уточнения диагноза важно обратиться к врачу.

 

Что делать, если болит горло?

На основании полученной от пациента информации и сопутствующих симптомов врач поставит точный диагноз. Боль в горле при банальной простуде не требует консультации специалиста и прекрасно лечится в домашних условиях.

Обратиться к врачу незамедлительно стоит, если боль в горле очень сильная (настолько, что прием твердой пищи невозможен), не поддается обычному местному лечению в течение более 3 дней, сопровождается высокой температурой, обильным отделением слюны, сильным воспалением шейных лимфоузлов, появлением сыпи. В случае обращения к врачу:

  • следуйте его рекомендациям;
  • не прерывайте лечение даже после того, как самочувствие улучшилось;
  • обязательно сходите на повторный прием после завершения лечения, чтобы убедиться, что горло здорово, и получить рекомендации по профилактике осложнений и рецидивов.

Все хотят быстрого и эффективного лечения от боли в горле, но в этом вопросе нужно проявить терпение.

Как мы писали выше, самая частая причина боли в горле — острый вирусный тонзиллит, развивающийся на фоне ОРВИ. Справиться с этим состоянием, предотвратить развитие осложнений и повторных рецидивов поможет лекарственный препарат, растительный антисептик Тонзилгон ® Н.

Также этот препарат усиливает действие других средств от боли в горле и повышает эффект от приема антибиотиков. Он разрешен детям от 1 года. Применять Тонзилгон ® Н необходимо еще неделю после исчезновения боли.

Особенности диагностики при боли в горле

С жалобой на боль в горле в первую очередь лучше обратиться к терапевту. Если окажется, что причина кроется в лор-заболевании, терапевт направит к врачу-оториноларингологу (лору). Этот специалист занимается полной диагностикой большинства недугов, сопровождаемых болью в горле.

Чтобы точнее поставить диагноз, лор-врач перед осмотром подробно опросит пациента. Среди вопросов будут те, что призваны уточнить, был ли пациент частым гостем отоларинголога в детстве и сталкивались ли его ближайшие родственники с заболеваниями уха — горла — носа.

Далее врач оценит состояние больного горла, используя медицинский шпатель (ложечку). Также он посмотрит, есть ли признаки распространения воспаления за пределы миндалин.

При необходимости лор-врач назначит дополнительные исследования, такие как:

  • фарингоскопия, ларингоскопия, иногда отоскопия — исследования горла и глотки с помощью специальных инструментов;
  • бакпосев — берется мазок из горла, с миндалин и стенок глотки, анализ нужен для идентификации возбудителя болезни;
  • сонография — исследование ультразвуком, помогает обнаружить воспалительный процесс в соседних с миндалинами областях;
  • рентген (или КТ для более тщательного обследования) — необходим для того, чтобы исключить опухоли;
  • лабораторные анализы — при боли в горле обычно берут кровь на биохимию, а также выполняют клинический анализ крови, проводят исследование уровня глюкозы, кроме того, определяют печеночные показатели, если есть подозрение на хронические заболевания.

Используя всю полученную информацию, врач поставит окончательный диагноз и назначит лечение.

Средства и способы лечения боли в горле

При тонзиллитах возбудитель идентифицируется довольно редко, особенно если речь идет о вирусах. Этим вызвана необходимость начать лечение до установки точного диагноза в случаях, когда требуется применение антибиотиков. Специалист может назначить местные обезболивающие, противовоспалительные и антибактериальные препараты. В некоторых неосложненных случаях воспаления эти средства могут быть основой терапии.

Назначение препарата, оказывающего комплексное действие, на этом этапе особенно важно. Одно из самых эффективных средств для лечения боли в горле — Тонзилгон ® Н, который подходит и детям, и взрослым. Помимо антисептического действия, он обладает противовоспалительным эффектом, повышает защитные силы организма и усиливает действие других симптоматических средств.

Благодаря комплексному действию и натуральному составу Тонзилгон ® Н сочетается с любыми другими лекарственными препаратами: при герпес-вирусной инфекции — с противогерпетическими средствами, при грибковых тонзиллитах — с фунгицидами (специальными противогрибковыми препаратами). Тонзилгон ® Н выпускается в двух вариантах — в таблетках и каплях для приема внутрь. Капли удобны, когда боль в горле мешает глотать таблетки.

Случается, больной не идет к врачу, а пытается лечиться народными средствами или вообще отказывается от лечения. Это в корне неверно, поскольку боль в горле может быть опасна из-за возможных осложнений. Поэтому диагноз должен поставить врач, он же назначает лечение. Самолечение не только не избавит от боли, но и с высокой вероятностью принесет неприятные сюрпризы.

Если высеяна бактерия, а при боли в горле это чаще всего бета-гемолитический стрептококк группы А (БСГА), врач обязательно назначит антибиотики. Он распишет схему и длительность приема. Нужно неукоснительно придерживаться этих рекомендаций. Совместно с антибиотиками врач выпишет другие препараты, помогающие облегчить боль и вылечить горло. Также наверняка будут рекомендованы постельный режим и щадящая диета.

При хронической форме тонзиллита наряду с симптоматическим лечением врач будет решать вопрос о необходимости полного или частичного удаления миндалин. Это зависит от количества эпизодов заболевания в год и тяжести течения болезни.

Когда причиной боли в горле является травматическое повреждение слизистой, требуются лекарства для ее заживления наряду с антисептиками, которые не позволят инфекции проникнуть в рану.

Боль, вызванная вирусной инфекцией, чаще лечится без антибиотиков и предполагает комплексную терапию местного действия. Могут быть назначены антисептики совместно с обезболивающими и противовоспалительными препаратами.

Грибковые заболевания, спровоцировавшие тонзиллит, лечатся противогрибковыми препаратами. Нужно ли дополнительное лечение, расскажет врач.

При обнаружении опухолей в глотке и прилежащих областях их лечением обычно занимается лор-врач, если отсутствует онкология. Новообразования чаще лечатся хирургически с последующей поддерживающей терапией.

Некоторые состояния требуют консультации специалистов узкого профиля для назначения особого лечения боли в горле. Среди них аллергические заболевания, которые лечит врач-аллерголог; гастроэзофагеальный рефлюкс, терапию для которого назначает гастроэнтеролог; дефицит витаминов, предполагающий консультацию врача-диетолога.

При любых воспалительных заболеваниях могут быть целесообразны полоскания горла. Важно постараться не использовать для этого жесткие антисептики, которые могут нарушить нормальную микрофлору полости рта, и применять натуральные средства, содержащие ромашку и шалфей. Также необходимо в процессе лечения увлажнять воздух в комнате и регулярно проветривать помещение, особенно перед сном.

 

Особенности профилактики

Профилактика болей в горле состоит в своевременном лечении воспалительных заболеваний лор-органов, также необходимо исключить контакты с больными. Важно обратить внимание на хронические недуги, уделять время общеукрепляющим мероприятиям: правильно питаться, поддерживать физическую активность на должном уровне, бывать на свежем воздухе. Также необходимо следить за влажностью воздуха в помещении. Любой недуг легче предотвратить, чем лечить, и боль в горле не исключение.

При рецидивирующих тонзиллитах стоит проконсультироваться с отоларингологом. Частые ОРВИ могут указывать на дефицит витаминов и микроэлементов, другие инфекционные заболевания и прочие причины ослабления защитных сил, поэтому важно пройти комплексное обследование.

По данным исследований, Тонзилгон ® Н также поможет снизить число повторных обострений и лучше справиться с рецидивирующим тонзиллитом, уменьшить частоту обострений хронического тонзиллита.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) и боли в горле, связанные с ней, требуют регулярного наблюдения у врача-гастроэнтеролога. Специалист может назначить препараты для уменьшения выработки соляной кислоты или снижения ее кислотности, что позволит предупредить неприятный симптом.

Аллергические реакции также являются фактором риска — необходимо уделить внимание лечению аллергии, регулярно наблюдаться у терапевта или врача-аллерголога.

Статья имеет ознакомительный характер, не является призывом к самолечению и не заменяет консультацию специалиста. По проблемам, затрагиваемым в этом материале, обратитесь к лечащему врачу.

1.    Мальцева Г. С., Захарова Г. П., Артемьева Е. С., Рязанцев С. В. Патогенетические аспекты медикаментозной терапии у пациентов с болью в горле // Регулярные выпуски «РМЖ». — 2018. — №10(II). — C. 54–58. 

2.    Радциг Е. Ю., Богомильский М. Р., Котова Е. Н., Пивнева Н. Д. Боль в горле: симптом и способы лечения // Регулярные выпуски «РМЖ». — 2012. — №16. — C. 832.

 

Статьи

У ребенка болит горло, мама его осматривает
Красное и воспаленное горло у ребенка – способы лечения
У девушки першит в горле
Почему першит в горле?
Полоскание горла
Полоскание горла
Почему болит горло? Это ангина?
Почему болит горло? Это ангина?
У девушки болит горло
Как лечить тонзиллит: симптомы и лечение тонзиллита у взрослых
Тонзиллофарингит: симптомы и лечение
Тонзиллофарингит: симптомы и лечение
Тонзиллит у детей: симптомы, диагностика, лечение
Тонзиллит у детей: симптомы, диагностика, лечение
Хронический тонзиллит у взрослых: симптомы и лечение
Хронический тонзиллит у взрослых: симптомы и лечение
У девушки болит горло
Почему садится голос? Как лечить?